Studi Dokumentasi : Gambaran Gangguan Rasa Aman Nyaman Nyeri Pada Pasien Kanker Serviks

Abstract

Latar belakang: Kanker serviks merupakan pertumbuhan sel-sel abnormal pada serviks dimana sel-sel normal berubah menjadi sel kanker. Salah satu keluhan yang dialami pasien kanker serviks adalah nyeri. Nyeri merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial, atau yang digambarkan dalam bentuk kerusakan. Tujuan: studi dokumentasi ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan gangguan rasa aman nyaman (nyeri) pada pasien kanker serviks. Metode studi dokumentasi ini adalah studi yang menggambarkan suatu kasus dengan memanfaatkan dokumentasi satu laporan asuhan keperawatan mahasiswa tahun 2016 yang dilakukan di Ruang Bougenvile 1 RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta. Laporan asuhan keperawatan yang diambil dengan tema gangguan rasa aman nyaman (nyeri) pada pasien kanker serviks. Studi dokumentasi ini dilaksanakan di Akper YKY Yogyakarta, pada Bulan Februari – Juni 2020. Hasil studi dokumentasi: Pengkajian yang dilakukan berfokus pada keluhan pasien, namun kurang komprehensif. Diagnosis yang ditegakkan adalah nyeri akut berhubungan dengan agen cedera bilogis adanya infiltrasi sel kanker, sesuai dengan data yang didapatkan. Kriteria hasil dalam perencanaan terukur, dapat dicapai, rasional, ada unsur waktu. Rencana tindakan terdapat unsur observasi, nursing threatment, edukasi dan kolaborasi. Terdapat intervensi yang tidak dilaksanakan dan dokumentasi tidak lengkap. Evaluasi mengacu pada perencanaan, namun data kurang lengkap. Kesimpulan: Kesinambungan data dan dokumentasi dari pengkajian sampai evaluasi penting pada asuhan keperawatan nyeri pada pasien.